概述

   上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘，包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒，少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。但由于发病率高，不仅可影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并有一定的传染性，应积极防治。

                                                            

普通感冒

   为病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感。2——3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退，严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般5——7天痊愈，伴发并发症者可致病程迁延。

急性病毒性咽炎和喉炎

   由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，表现为明显声嘶、讲话困难，可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽又使咽痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。

疱疹性咽峡炎

   多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，可见咽部充血，软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。

咽结膜炎

   多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起，表现发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血，病程4——6天。

咽-扁桃体炎

   病原体多为溶血性链球菌，起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛。

传播途径

呼吸道传播

   病毒、病菌等病原体从人的鼻腔、咽喉、气管等部位侵入后引起的疾病，其中飞沫传播是呼吸道传播的一种形式。

经口传播

   手接触含病原体的物体后引起的疾病，应注意勤洗手，尤其是接触公共环境后。

诱发因素

1、淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖。

2、老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病者。

3、贫血、维生素缺乏的群体。

4、长期居住生活环境较差、空气污染、吸烟及失眠等也是上感的危险因素。

  上呼吸道感染根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型，不同类型的上呼吸道感染的症状不同，包括喷嚏、鼻塞、流涕，发热、咳嗽、咳痰、咽干、咽痒、咽痛或烧灼感。

治疗

  上呼吸道感染通常病情较轻、病程短、可自愈，通常无需治疗。部分免疫力低下者可以对症治疗为主，同时应戒烟，注意休息，多饮水，保持室内空气流通，并防治继发性细菌感染。

饮食调理

1、上呼吸道感染者应注意提高免疫力，清淡饮食，以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

2、多饮水，有利于稀释痰液，有助于痰液咳出；咳嗽、咽痛明显者亦可多饮用梨汁、桔皮水等。

3、忌食油炸、油煎、辛辣食物，忌食冰镇冷饮等食物。

4、不宜用刺激性食物如韭菜、葱、蒜、浓茶、咖啡、巧克力等，以减轻对胃肠道的刺激。

5、患者由于发热、出汗等症状，摄入富含维生素和矿物质的食物，以保持机体电解质平衡。

1、注意病人的饮食习惯，保持口腔清洁。

2、居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。

预防措施

1、增强体质，积极锻炼，避免劳累，防止感冒。

2、戒烟，保持良好的作息，健康饮食。

3、接种流感疫苗及肺炎疫苗，可以预防感染的发生。

4、改善生活卫生环境，防止空气污染。

5、保持积极的生活态度，保持个人卫生。