近期，多地报道支原体肺炎病例增多。大家对支原体肺炎相对陌生，我们应该如何做好防范呢？接下来让我们一起来揭开支原体肺炎神秘的面纱。

 什么是肺炎支原体、肺炎支原体阳性？

 肺炎支原体是导致人类发生支原体肺炎的病原体，其大小介于细菌与病毒之间。细菌直径一般在0.5-1微米，病毒为20-200纳米，而支原体直径则在50-300纳米。

  肺炎支原体阳性实际上指的是肺炎支原体抗体阳性。当支原体感染人体后，免疫系统中的B细胞会特异性识别抗原，并增殖分化成为浆细胞，合成分泌一类能与相应抗原特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白，即抗体（主要包括IgM抗体和IgG抗体两种）。在未发生感染时，身体里是无法检出相应抗体的，即阴性。相反，当检出相应抗体时，即可判定为抗体阳性。

如果判定了肺炎支原体抗体阳性，是否就意味着已经发生了支原体感染和肺炎？

答案是未必。

 肺炎支原体检测结果阳性，提示可能感染该病原体，但不能百分百确定感染。支原体检测方法包括PCR检测核酸和ELISA法检测抗体。肺炎支原体阳性一般是指抗体阳性。支原体抗体有IgM抗体和IgG抗体两种。若IgM抗体阳性，提示急性感染；若仅IgG抗体阳性，提示曾经感染过肺炎支原体。此外，任何临床检测方法都有一定的假阳性率。因此，抗体检测阳性，并不能代表感染肺炎支原体。

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但并不代表感染后一定会出现肺炎。它作为一种常见的通过呼吸道传播的病原体，可能引起咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，也可能引起支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，也有部分感染者没有任何症状。

 是否感染肺炎支原体，感染是否进展为肺炎，需要根据发病时间、临床症状、体格检查、影像学检查和病原学检查等综合判定。

 肺炎支原体肺炎的临床表现及护理措施？

 肺炎支原体肺炎的主要临床表现具有多样性，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以高热为主，持续高热者预示病情重。各年龄段人群均对肺炎支原体易感，其中5岁以上儿童和青少年最为好发。

 肺炎支原体本身没有细胞壁，所以常用的青霉素和头孢等作用于细胞壁的抗生素，以及常见的抗病毒药物都对其无效。建议大家不要盲目用药。

 如果出现发热、咳嗽症状，常规抗感染治疗无效，建议及时就诊，在医生指导下进行检查和用药。

 肺炎支原体肺炎，轻症病程在7-10天左右，一般预后良好，不留后遗症，在家庭护理中建议做到以下几点：

 1、保证充分的休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

 2、正确服用退热药，六个月以上的孩子，可以选择布洛芬（间隔６～８小时）或者对乙酰氨基酚（间隔４～６小时），二者任选其一即可，一天不超过4次，但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。

 3、不常规推荐使用镇咳药，如果干咳明显影响休息，可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物。

 4、要注意通风、保持清洁，有过敏体质或过敏体质家族史的患者避免接触烟草、宠物、花草等。

  怎么才能做好预防措施，降低肺炎支原体感染的风险？

 肺炎支原体感染全年均可发生，尤其是夏末秋冬季发病率高。主要传染源病人和带菌者，主要通过空气飞沫传播，比如咳嗽、打喷嚏。5岁以上的学龄前及学龄儿童、青少年属于高发人群。

 感染后潜伏期为2-3周，以乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等为主要症状。其中咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液痰。发热可持续2-3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。

 预防措施主要包括：

 1. 远离传染源，室内定期开窗通风，去人员密集且封闭场合时建议可佩戴口罩。

 2. 做好手卫生，经常用肥皂（洗手液）流水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。

 3.多吃新鲜蔬菜和水果，足量饮水，充足睡眠，适量运动，以增强免疫力。

 总之，在呼吸道传染病高发期，如若出现了咳嗽、发热等上呼吸道感染症状，建议尽快就医，查明病因，针对性地治疗，切莫自行服药，或因延误病程导致更严重的情况发生。

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